A relação entre acidente vascular cerebral (AVC) e infarto costuma parecer distante, mas, na prática, os dois eventos fazem parte do mesmo problema: quando o sangue deixa de circular como deveria.
Mesmo atingindo órgãos diferentes — o cérebro e o coração —, eles surgem a partir de mecanismos muito semelhantes. Por isso, quem sofre um desses quadros tem risco maior de enfrentar o outro, e os mesmos fatores de risco podem desencadear ambos.
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Especialistas explicam que tudo começa na saúde dos vasos sanguíneos, que percorrem todo o corpo. Se uma artéria está enfraquecida, inflamada ou estreitada por placas de gordura, ela pode entupir.
Quando isso ocorre, o cérebro sofre um AVC; quando ocorre no coração, é infarto. O organismo reage a esses eventos de forma intensa, e uma alteração em um órgão pode afetar diretamente o outro.
O que há em comum entre AVC e infarto
- Ambos ocorrem por interrupção do fluxo sanguíneo.
- Geralmente são causados por entupimento de uma artéria.
- A origem mais comum é a aterosclerose, o acúmulo de placas de gordura nas artérias.
- Os dois causam falta de oxigênio no tecido afetado, levando à morte celular.
- Compartilham exatamente os mesmos fatores de risco: hipertensão, diabetes, colesterol alto, tabagismo, sedentarismo e obesidade.
- O histórico de um evento aumenta o risco de ocorrer o outro porque o dano vascular é sistêmico.
Quando o infarto fragiliza o cérebro
O neurologista Flávio Sekeff Sallem, do Hospital Japonês Santa Cruz, explica de forma direta: quando o infarto acontece, o coração perde força e passa a bombear menos sangue. “Se esse bombeamento cai muito, o cérebro recebe menos sangue do que precisa — e ele é extremamente sensível a qualquer redução de fluxo”, afirma.
Áreas que já são mais vulneráveis ficam ainda mais propensas a sofrer um AVC isquêmico. “O infarto enfraquece o coração, e um coração fraco enfraquece o cérebro”, resume.
Essa ligação existe porque as duas doenças nascem do mesmo processo: o entupimento de artérias por placas de gordura e inflamação.
Para o neurologista, o mecanismo é simples: a placa cresce, pode se romper, forma um coágulo e bloqueia o fluxo. Sem oxigênio, o tecido — seja cardíaco ou cerebral — começa a morrer.
Como o AVC repercute no coração
A influência também ocorre no sentido inverso. Durante um AVC, especialmente os mais extensos, o organismo libera hormônios de estresse como a adrenalina.
Isso pode provocar dor no peito, alterações no eletrocardiograma, arritmias e até um quadro temporário de enfraquecimento do músculo cardíaco. “Não é raro o AVC ‘bagunçar’ o coração por algumas horas ou dias”, explica Sallem.
Quando o AVC atinge regiões que controlam o ritmo cardíaco, o paciente pode desenvolver arritmias, incluindo a fibrilação atrial — a mais perigosa.
Essa alteração facilita a formação de coágulos dentro do coração, que podem viajar até o cérebro e causar um novo AVC, motivo pelo qual o tratamento costuma incluir anticoagulantes.
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O acidente vascular cerebral, também conhecido como AVC ou derrame cerebral, é a interrupção do fluxo de sangue para alguma região do cérebro
Agência Brasil 
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O acidente pode ocorrer por diversos motivos, como acúmulos de placas de gordura ou formação de um coágulo – que dão origem ao AVC isquêmico –, sangramento por pressão alta e até ruptura de um aneurisma – causando o AVC hemorrágico
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Muitos sintomas são comuns aos acidentes vasculares isquêmicos e hemorrágicos, como: dor de cabeça muito forte, fraqueza ou dormência em alguma parte do corpo, paralisia e perda súbita da fala
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O derrame cerebral não tem cura, entretanto, pode ser prevenido em grande parte dos casos. Quando isso acontece, é possível investir em tratamentos para melhora do quadro e em reabilitação para diminuir o risco de sequelas
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Na maioria das vezes, acontece em pessoas acima dos 50 anos, entretanto, também é possível acometer jovens. A doença pode acontecer devido a cinco principais causas
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Tabagismo e má alimentação: é importante adotar uma dieta mais saudável, rica em vegetais, frutas e carne magra, além de praticar atividade física pelo menos 3 vezes na semana e não fumar
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Pressão alta, colesterol e diabetes: deve-se controlar adequadamente essas doenças, além de adotar hábitos de vida saudáveis para diminuir seus efeitos negativos sobre o corpo, uma vez que podem desencadear o AVC
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Defeitos no coração ou vasos sanguíneos: essas alterações podem ser detectadas em consultas de rotina e, caso sejam identificadas, devem ser acompanhadas. Em algumas pessoas, pode ser necessário o uso de medicamentos, como anticoagulantes
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Drogas ilícitas: o recomendado é buscar ajuda de um centro especializado em drogas para que se possa fazer o processo de desintoxicação e, assim, melhorar a qualidade de vida do paciente, diminuindo as chances de AVC
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Aumento da coagulação do sangue: doenças como o lúpus, anemia falciforme ou trombofilias; doenças que inflamam os vasos sanguíneos, como vasculites; ou espasmos cerebrais, que impedem o fluxo de sangue, devem ser investigados
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A visão do cardiologista: uma única doença em órgãos diferentes
O cardiologista Anis Mitri, presidente da Associação de Hospitais e Serviços de Saúde do Estado de São Paulo (AHOSP), reforça que AVC e infarto pertencem ao mesmo grupo porque são doenças do vaso sanguíneo, esteja ele no coração, no cérebro ou em qualquer outro órgão.
“Quando você fala de doença cardiovascular, ela pode ocorrer em qualquer parte do corpo. O entupimento pode gerar infarto, AVC, isquemia renal ou isquemia intestinal. É o mesmo processo”, afirma.
Os fatores de risco também se repetem: obesidade, hipertensão, sedentarismo, diabetes, doenças autoimunes, falta de sono. Mitri lembra ainda que quem já teve infarto tem mais chance de sofrer AVC, justamente porque o problema que causou um evento continua ativo nos vasos.
Alguns sinais cardíacos também podem indicar risco de AVC, como quedas bruscas de pressão, picos hipertensivos, síncopes, desmaios, vertigens importantes e placas nas carótidas. A fibrilação atrial, comum após os 60 anos, é outro alerta essencial.
Diferenças no atendimento de urgência
Mitri explica que o tratamento de emergência do AVC vai depender do tipo dele. No AVC hemorrágico, o foco é controlar a pressão arterial e, em alguns casos, operar para reduzir a pressão no cérebro.
Já o AVC isquêmico se aproxima mais do tratamento do infarto, com antiagregantes e trombolíticos — mas exige rapidez ainda maior. “O cérebro reage muito mais fortemente que o coração ao AVC. A pessoa pode ter perda de memória e ficar confusa rapidamente”, diz.
Por isso, o socorro rápido e o atendimento com a orientação de neurologistas, é indispensável no primeiro atendimento.
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Fonte: Metrópoles