A capacidade de manter o equilíbrio em uma perna só pode ser uma forma de avaliar a saúde ao envelhecer, sugere um estudo publicado em outubro no periódico Plos One. Essa habilidade pode ser um reflexo do estado geral de uma pessoa, já que exige a integração de vários sistemas (visual, vestibular, entre outros), além de um bom controle neuromuscular, fatores que tendem a declinar com a idade.

Com o envelhecimento, há uma perda em alguns parâmetros, como a força de preensão manual, mudanças na marcha (ao caminhar) e no equilíbrio. E na pesquisa recente, cientistas dos Estados Unidos queriam saber qual desses parâmetros se deteriora mais rápido.

Para isso, avaliaram 40 pessoas saudáveis, divididas em dois grupos – um com mais e outro com menos de 65 anos de idade. Os participantes passaram por vários exames para analisar essas capacidades, incluindo quatro testes de equilíbrio em cima de uma plataforma: manter-se de pé com os olhos abertos, manter-se de pé com os olhos fechados, equilibrar-se apenas com a perna direita e equilibrar-se apenas com a perna esquerda.

Os resultados sugerem que o chamado equilíbrio unipodal (em uma perna só) diminuiu de forma mais acentuada com a idade do que a força muscular, especialmente no caso da perna não dominante. Por exemplo, enquanto os mais jovens conseguiam ficar por cerca de 10 segundos nessa posição, alguns mais velhos não chegavam a dois segundos.

Vale destacar, contudo, que se trata de um estudo transversal, ou seja, que avaliou pessoas com idades diferentes – portanto, não verificou de que forma o mesmo indivíduo envelhece.

“O declínio de desempenho no equilíbrio pode ser um marcador inicial de declínio funcional e do aumento do risco de quedas, mas há diferentes testes de funcionalidade e é difícil falar que um é melhor do que o outro. Na verdade, são complementares”, diz Everton Crivoi do Carmo, doutor em Ciências do Esporte e responsável pela preparação física no Espaço Einstein Esporte e Reabilitação.

Segundo o especialista, há um conjunto de indicadores dentro desses testes que avaliam força, deslocamento, equilíbrio e, consequentemente, a capacidade funcional do indivíduo.

Mais risco de quedas e fraturas

A perda da capacidade de se equilibrar está associada ao aumento do risco de quedas e fraturas, especialmente em idosos, já que os ossos tendem a estar mais frágeis devido à osteoporose.

Esse declínio ocorre por conta da redução da força muscular, da menor velocidade de resposta e da perda de coordenação, associadas a prejuízos neuromusculares. “Ela [a perda de equilíbrio] pode afetar a mobilidade geral, o que acaba comprometendo a independência do idoso, limitando sua participação em atividades diárias e sociais e, consequentemente, afetando sua qualidade de vida e saúde mental”, explica Carmo.

A boa notícia é que isso pode ser evitado, ou ao menos minimizado, por meio de programas regulares de exercício físico, que devem incluir treinamento de força, equilíbrio e coordenação. “Outros exercícios que exigem do controle motor, como o tai chi chuan, o pilates, treinamento de propriocepção e estabilidade, também são eficazes para melhorar o equilíbrio”, orienta o especialista.

Fonte: Agência Einstein

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Fonte: Metrópoles

O Hospital Universitário de Brasília (HUB) realizou, nesta quinta-feira (19/12), pela primeira vez, um implante de válvula aórtica transcateter (TAVI). O procedimento, que já foi realizado em outros hospitais públicos do Distrito Federal por meio de decisões judiciais, agora será oferecido de forma contínua pelo HUB, com o objetivo de torna-lo uma prática constante e acessível.

A abordagem é uma alternativa menos invasiva à cirurgia tradicional, permitindo a substituição da válvula aórtica sem a necessidade de abrir o tórax, o que diminui os riscos e agiliza a recuperação dos pacientes. O procedimento ficou conhecido mundialmente em 2019 após ser realizado no cantor Mick Jagger, líder da banda Rolling Stones.

“A TAVI, principalmente quando realizada por via transfemoral (pela perna), demonstrou redução de mortalidade quando comparada à cirurgia. Além disso, o tempo de internação, a incidência de insuficiência renal aguda, fibrilação atrial e sangramentos graves relacionados ao procedimento foram menores no grupo submetido ao método”, explica o cardiologista intervencionista Mateus Veloso e Silva, responsável pela realização do procedimento.

A técnica foi desenvolvida inicialmente para pacientes que não poderiam realizar a cirurgia de peito aberto. “Com o passar dos anos, foi aprimorada, sendo testada em pacientes de alto risco cirúrgico e, posteriormente, em pacientes de risco intermediário e baixo. Em todos esses grupos, os resultados foram consistentes”, acrescenta o médico.

Implante de válvula aórtica transcateter no SUS

O implante de válvula aórtica transcateter já foi realizado em hospitais públicos do Distrito Federal apenas em casos isolados, geralmente viabilizados por decisão judicial ou doação da indústria. Com a implementação desse serviço no HUB, o hospital se torna o primeiro a oferecer o procedimento de forma contínua pelo Sistema Único de Saúde (SUS), ampliando o acesso à técnica no Distrito Federal.

“Inicialmente, estamos planejando realizar 23 cirurgias. Esse número pode aumentar em caso de contratualização com a Secretaria de Saúde do DF”, afirma o médico.

Segundo o cardiologista, a implementação do projeto foi um processo de três anos, que incluiu estudos de viabilidade financeira e planejamento estratégico. “Neste último ano, houve um consenso entre os gestores e o time da assistência sobre a importância de iniciar o projeto. Em oito meses, conseguimos realizar o primeiro caso”, revela.

Além do TAVI, o HUB já havia avançado em outras áreas no setor de hemodinâmica, como procedimentos com imagem intracoronária, fisiologia e tratamento de lesões extremamente calcificadas, tornando-se o único serviço público do Centro-Oeste com acesso contínuo a esses recursos.

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O TAVI agora será oferecido de forma contínua pelo HUB, com o objetivo de torna-lo uma prática constante e acessível.

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A abordagem é uma alternativa menos invasiva à cirurgia tradicional, permitindo a substituição da válvula aórtica sem a necessidade de abrir o tórax, o que diminui os riscos e agiliza a recuperação dos pacientes.

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Imagem da prótese implantada

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Quem pode realizar o TAVI?

O perfil ideal de pacientes para o TAVI é estabelecido pelas normas do Ministério da Saúde.  São elegíveis pacientes com gravidade da estenose aórtica comprovada por ecocardiograma transtorácico, contraindicação à cirurgia aberta e idade a partir de 75 anos.

A estenose aórtica é um estreitamento da abertura da válvula aórtica que bloqueia o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta.

Em países com mais recursos financeiros, o TAVI é a primeira opção para pacientes com estenose aórtica e idade superior a 75 anos, e para os que tenham contraindicação à cirurgia ou risco cirúrgico moderado a alto.

“A avaliação do paciente exige a realização de exames fundamentais, como ecocardiograma, angiotomografia, cateterismo cardíaco e eletrocardiograma. Esses exames ajudam a definir o diagnóstico, planejar o tratamento e escolher a melhor prótese e via de acesso para o procedimento”, detalha o cardiologista.

O especialista também ressalta que pacientes frágeis, desnutridos ou com alterações cognitivas podem ser indicados para o TAVI, pois são mais vulneráveis aos riscos de uma cirurgia convencional. A ampliação do atendimento para outros grupos de pacientes ainda depende de resultados.

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Fonte: Metrópoles