Pela glória eterna: Atlético-MG e Botafogo fazem final da Libertadores
Rumo à glória eterna, Atlético-MG e Botafogo decidem a grande final da Libertadores da América neste sábado (30/11). Em momentos opostos na temporada, o Glorioso espera coroar um ano bem-sucedido com o título inédito, enquanto o Galo precisa da conquista para salvar o desempenho abaixo do esperado em 2024.
O Estádio Monumental de Núñez, em Buenos Aires, será o palco da grande decisão entre os brasileiros. Em busca do principal título da temporada, Botafogo e Atlético-MG se enfrentam às 17h (horário de Brasília).
De um lado do duelo, o Botafogo entra em campo para jogar os 90 minutos mais importantes da sua história até aqui. A final inédita da Libertadores também pode culminar no primeiro título da competição para o Glorioso, que pretende coroar a temporada extraordinária com a taça de campeão.
Com uma mão na taça do Brasileirão, o Fogão pode enfileirar os dois títulos mais importantes da temporada em 2024. Na Libertadores, a trajetória do Glorioso começou ainda nos playoffs da competição, quando precisou passar pelo Aurora, da Bolívia, e Red Bull Bragantino para garantir a vaga na fase de grupos do torneio.
Na primeira fase, o Botafogo terminou apenas no 2° lugar do Grupo D, atrás do time colombiano Junior Barranquilla. Nas oitavas de final, o Glorioso eliminou o Palmeiras em duelo emocionante, além de passar pelos campeões São Paulo e Peñarol, nas quartas e semifinais, respectivamente.
Ao todo, o time chega para a final com uma campanha memorável de 28 gols marcados e apenas 16 sofridos, tendo deixado três campeões da Libertadores no caminho. Considerado o grande favorito da decisão, o Glorioso vai a campo com confiança e força em busca da taça inédita para a sua sala de troféus.
Para salvar a temporada
Se de um lado o Botafogo entra confiante para o duelo, o Atlético-MG chega para a final com certeza de que o bicampeonato da Libertadores pode salvar uma temporada aquém do esperado. Em seu maior jejum de vitórias do século, a equipe de Gabriel Milito está há 10 jogos sem vencer e quer virar a sorte na decisão do principal torneio do ano.
Com uma campanha bastante abaixo no Brasileirão, o Galo é apenas o 10° colocado na tabela e conquistar o título, neste sábado, pode ser a principal saída da equipe para se classificar à Libertadores de 2025. Na Copa do Brasil, o Atlético-MG deixou a taça escapar pelos dedos em final decepcionante contra o Flamengo.
Pelo outro lado, se as competições nacionais tiveram desfechos infelizes, a Libertadores pode representar a saída perfeita para o clube mineiro. Com a segunda melhor campanha da fase de grupos do torneio, o Galo foi o 1° colocado do grupo G, deixando Peñarol, Rosario Central e Caracas para trás.
No mata-mata, o Atlético-MG eliminou o San Lorenzo em duelo acirrado nas oitavas de final. Na sequência, o atual campeão Fluminense foi superado em jogo decisivo na Arena MRV pelas quartas de final. Para coroar a campanha quase perfeita, o Galo chegou à final após eliminar o River Plate em atuação de gala que resultou em vitória por 3 x 0 contra o poderoso time argentino.
Hegemonia brasileira
Desde 2019, a Libertadores só conheceu vencedores brasileiros. Em 2024, o resultado se repetirá independente do time que se sagrar campeão na Argentina.
Nas últimas cinco decisões, desde que a final única foi implementada na competição, apenas equipes brasileiras levantaram a taça da Libertadores da América. Neste sábado, Botafogo ou Galo terão a chance de se tornar o próximo time brasileiro a colocar o seu nome na lista.
Ainda que fustigado pelo mercado financeiro, o pacote tem a marca do ministro da Fazenda, Fernando Haddad, que recebeu o apoio público de boa parte do Congresso — incluindo os presidente da Câmara, Arthur Lira (PP-AL), e do Senado, Rodrigo Pacheco (PSD-MG). Mesmo com a demora na apresentação das medidas, o chefe da pasta foi visto como hábil ao conciliar interesses divergentes.
Por outro lado, alguns analistas avaliaram que ele teve de ceder a interesses político-eleitorais e foi alvo de muito “fogo amigo” ao longo do processo. Embora acenando à base petista com a isenção de IR, ele acabou comprando uma briga com agentes financeiros, que não esperam a combinação desse item junto do pacote de corte de gastos. O dólar encerrou essa sexta-feira (29/11) em alta de 0,19%, a R$ 6. A alta acumulada da semana chega a 3,79%, exibindo a resistência do mercado ao pacote.
Muito próximo de Lula desde o Sindicato dos Metalúrgicos do ABC paulista, Marinho não tem tido um bom desempenho em seu ministério, com pautas atravancadas e poucas iniciativas aprovadas, mas tem o respaldo do presidente da República.
Circulou nos bastidores uma proposta de usar parte da multa de 40% paga pelo empregador na demissão para “financiar” o seguro-desemprego. Nessa proposta estudada, o governo gastaria menos com o benefício pago aos desempregados. Também houve discussões sobre redução do número de parcelas do benefício pago aos desempregados.
O ministro da Previdência Social, Carlos Lupi, do aliado histórico PDT, também foi preservado. Lula assegurou a manutenção da vinculação das aposentadorias ao piso nacional. A pasta segue contribuindo para o ajuste fiscal apenas com o pente-fino nos benefícios pago, com revisão de cadastros e endurecimento das regras para concessão e manutenção.
Outro petista, o titular da Educação, Camilo Santana, também conseguiu preservar sua área. Uma das medidas que entraram no pacote foi o uso, em até 20%, da complementação da União ao Fundo de Manutenção e Desenvolvimento da Educação Básica (Fundeb) em ações para criação e manutenção de matrículas em tempo integral na educação básica pública. Essa mudança foi mais leve do que o inicialmente previsto, que seria enquadrar o Fundeb dentro de um limite.
No que se refere à saúde, foram descartadas mudanças para inserir o valor das emendas parlamentares para o setor dentro dos gastos mínimos de saúde. Esse ponto, que teria impacto negativo para a pasta da ministra Nísia Trindade, não foi feito, mas foi estipulado que 50% das emendas serão destinadas obrigatoriamente para a saúde pública, o que possui efeito positivo.
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Embora rechace a posição de antagônico dentro da equipe econômica, o ministro da Casa Civil, Rui Costa (PT), conseguiu preservar investimentos em áreas caras ao governo petista.
O governo debatia a inclusão de mudanças nos cálculos dos pisos de Saúde e Educação, em um modelo que previa a desvinculação dos pisos à receita. Ou seja, os pisos teriam de respeitar os limites de gastos do arcabouço fiscal, pelo qual as despesas não podem crescer mais de 2,5% acima da inflação.
Em baixa
Incluídos de última hora no pacote, após pedido expresso do presidente Lula à equipe econômica, os militares se viram afetados por mudanças que não esperavam. Quatro medidas atingirão os funcionários da caserna, incluindo o fim da morte fictícia (quando um militar condenado por crime ou expulso da força é tratado como morto para fins de pensão) e a definição progressiva de uma idade mínima para a transferência para a reserva remunerada (que funciona como uma Previdência militar).
Os comandantes das Forças Armadas tinham preocupação de manter “desejável atratividade para o ingresso e permanência” na vida militar.
A ministra do Planejamento e Orçamento, Simone Tebet (MDB), também saiu menor da discussão depois de ela e sua equipe terem mencionado ideias que não só não foram aceitas, como foram publicamente rechaçadas dentro do governo.
Entre as mais polêmicas, estavam mudanças na idade mínima e na indexação dos valores do Benefício de Prestação Continuada (BPC) ao piso nacional. O benefício é pago a idosos e pessoas com deficiência de baixa renda, e a proposta, levantada pelo secretário de Monitoramento e Avaliação de Políticas Públicas do Ministério do Planejamento, Sérgio Firpo, foi muito mal recebida pelo PT.
O BPC é pago independente de a pessoa ter ou não contribuído para o regime. O benefício equivale a um salário mínimo, hoje em R$ 1.412.
Antes dessa ideia, a própria ministra saiu pela defesa da desvinculação da Previdência do salário mínimo e da inclusão do Fundeb na conta do piso da Educação.
Tebet acabou perdendo no meio do ano seu secretário de Orçamento, Paulo Bijos, que pediu exoneração às vésperas do envio ao Congresso Nacional do Orçamento de 2025. De volta à Consultoria de Orçamento da Câmara dos Deputados, Bijos patrocinou uma proposta de emenda à Constituição (PEC) alternativa, apresentada por parlamentares não ligados ao governo, para controlar a trajetória de crescimento de despesas primárias.
As propostas podem sofrer mudanças antes de serem aprovadas. Na prática, o governo vai ter que articular para que os textos não tenham alterações significativas, até mesmo para preservar o impacto fiscal, de R$ 70 bilhões em dois anos (2025 e 2026).
A expectativa no Congresso é que nas próximas duas semanas a PEC e o PLP fiquem tramitando na Câmara. E que na última semana antes do recesso, entre 16 e 20 de dezembro, as propostas sejam votadas no Senado.
Camila Pudim continua impressionando o público com suas criações artísticas e, desta vez, deu vida à icônica Elphaba, de Wicked, em vídeos inspirados na adaptação cinematográfica do musical que acaba de chegar aos cinemas. À convite da Universal Pictures Brasil, Camila realizou a transformação com sua amiga, a influenciadora Jéssica Cardoso, que interpretou a personagem Glinda.
As produções acumulam 10,5 milhões de reproduções no Instagram e no TikTok, e reafirmam a habilidade de Camila em surpreender sua audiência. O sucesso dos novos vídeos representa mais um marco em um ano de enorme sucesso para Camila, cujas produções do projeto #HalloweenDaPudim somaram 180 milhões de visualizações nas redes sociais. Durante o mês de outubro, a influenciadora personificou personagens icônicos como as monstrinhas de Monster High, as bruxas de Abracadabra e o Cisne Negro, além de colaborações internacionais, como a parceria com Kat Graham, de The Vampire Diaries.
Consolidada como um dos maiores nomes da maquiagem artística no Brasil, a influenciadora celebra o crescimento de suas plataformas, somando mais de 25 milhões de seguidores no TikTok e 6,2 milhões no Instagram. Camila se mantém como um ícone criativo que inspira e cativa fãs de challenges e de makes ao redor do mundo.
Malia Obama faz sua estreia como diretora do videoclipe de Michael Kiwanuka
Malia Obama, a filha mais velha do ex-presidente dos Estados Unidos, Barack Obama, continua a trilhar um caminho promissor no mundo do cinema. Após o sucesso de seu curta-metragem “The Heart”, a jovem diretora agora presenteia seus seguidores com um videoclipe intrigante para a música “One and Only”, do cantor Michael Kiwanuka.
Sob o pseudônimo Malia Ann, a nova diretora criou um universo visual impactante para a canção de Kiwanuka. O videoclipe, marcado por uma estética sombria e atmosférica, acompanha uma mulher em uma jornada introspectiva por uma floresta isolada. A perseguição de seu alter ego e o encontro surreal entre as duas versões de si mesma criam uma narrativa visual rica em simbolismo e emoção, segundo os críticos.
A estreia de Malia Obama na direção de videoclipes consolida sua posição como uma cineasta talentosa e promissora. Seu trabalho anterior, “The Heart”, já havia sido aclamado pela crítica e exibido em renomados festivais de cinema como Sundance, Telluride e Toronto.
Com o videoclipe de “One and Only”, Malia demonstra uma maturidade e uma sensibilidade artística que impressionam.
A colaboração entre Malia Obama e Michael Kiwanuka resultou em um trabalho audiovisual poderoso e coerente. A música “One and Only”, com sua letra introspectiva e melodias envolventes, encontra um complemento perfeito nas imagens criadas por Obama.
A confiança recém-descoberta de Kiwanuka em sua própria voz, expressada em seu álbum “Small Changes”, encontra eco nas visões cinematográficas da diretora.
Michael Kiwanuka é conhecido graças ao sucesso da música “Cold Little Heart”, tema da série bem-sucedida de Nicole Kidman e grande elenco, “Big Little Lies”.
Saiba quanto e como Mani Rego pagou para realizar cirurgias plásticas
O portal LeoDias noticiou em primeira mão as cirurgias estéticas de Mani Rego, influenciadora digital e empreendedora, que continua na boca do povo mesmo após o fim do “BBB24” (Globo). Nesta sexta-feira (29/11), a personalidade da mídia realizou os procedimentos de lipoaspiração e implante de próteses de silicone, diretamente de Caminho das Árvores em Salvador (BA). A nossa reportagem descobriu o custo surpreendente das intervenções.
O valor total foi de R$ 105 mil, porém, a blogueira assinou um contrato de permuta para divulgar a Clínica Lottez. Deste modo, não arcou com a quantia, já que ultrapassa 5 milhões de seguidores e está divulgando a empresa em suas redes oficiais. Dr. Diogo Lobão, responsável pela operação, se pronunciou com um boletim médico atualizado: “A paciente Celsilene de Jesus Rego, 42 anos, foi submetida no dia de hoje a cirurgia de mastopexia com implantes, remodelamento glúteo e lipoabdominoplastia com argoplasma, para definição do seu contorno corporal”.
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Mani Rego (Foto: Reprodução/Instagram)
Mani Rego (Foto: Reprodução/Instagram)
Mani Rego em entrevista ao portal LeoDiasFoto: Reprodução/LeoDias
Mani Rego em entrevista ao portal LeoDiasFoto: Reprodução/LeoDias
“O procedimento transcorreu sem intercorrências dentro do que havia sido planejado no pré-operatório. A paciente encontra-se no seu quarto acompanhada de seus familiares e já vai dá início a sua recuperação hoje com a realização de fisioterapia. Toda equipe encontra-se profundamente satisfeita com resultado da cirurgia realizada seguindo os preceitos de segurança e eficiência que devem nortear a cirurgia plástica”, completou o profissional da saúde sobre a ex-companheira de Davi Brito.
Antes de passar pela transformação radical, Mani seguiu um jejum cirúrgico, para garantir a segurança durante o procedimento. Além disto, cumpriu uma dieta personalizada, elaborada pela nutricionista Maria Clara Vaz. “Estou super feliz! Acho que a ansiedade é normal nessa hora e também estou super segura, viu?”, adiantou a cozinheira antes das mudanças no corpo. Assim que viu o resultado, ficou encantada com o trabalho, satisfeita com as mudanças.
Belo conquista 1º lugar no Globoplay e celebra sucesso de documentário
Belo surgiu com sorriso de ponta a ponta, comemorando o sucesso do documentário “Perto Demais da Luz”, produzido e transmitido no streaming por assinatura Globoplay. Por meio das redes sociais, o pagodeiro apareceu cantando “Noites Traiçoeiras”, nesta sexta-feira (29/11) e agradecendo os fãs e equipe da Globo pelo sucesso da superprodução. Com a participação de Leo Dias, Gracyanne Barbosa e outros, o projeto se tornou o mais assistido da plataforma.
“Gente, estou muito feliz! Estou aqui trabalhando, de verdade, porque amo o que eu faço. Eu amo a arte, amo a música, mas estou aqui para agradecer de coração pelo primeiro lugar no TOP 10 das séries em alta. O primeiro lugar é de “Belo: Perto Demais da Luz”. É primeiro no lugar do Globoplay e eu tenho que agradecer AfroReggae Audiovisual. Alô, JJ! José Junior, eu te amo muito! Muito obrigado Belmar, Tati Costa, meu anjo da guarda, toda a galera da Globo, direção e produção da série documental do Belo”, disparou o músico emocionado.
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O cantor Belo no lançamento do documentárioReprodução: Instagram/Marcelo Pires
Belo durante o documentárioReprodução: Globoplay
Em documentário, Gracyanne Barbosa expõe compulsão de Belo por mentiras / Reprodução: Globoplay
BeloPortal LeoDias
“E a todos os meus fãs, vocês fazem isso sempre comigo. Vocês sempre me levam para o lugar acima de tudo. Muito obrigado, meu Deus! Muito obrigado a todos os meus fãs! Continuem e vamos manter esse primeiro lugar. É primeiro lugar, Globoplay!”, finalizou o artista fazendo um apelo para continuarem engajando a atração. O titular deste portal e apresentador do “Fofocalizando” (SBT), em um dos episódios, contou que o músico marcava em cima da ex-companheira: “Só que o Belo ia para a academia e ficava na porta por cinco horas esperando a Gracyanne sair”.
“Antes de perguntar para a Gracyanne, se ela estava traindo o Belo, eu liguei para o Belo e falei: ‘Porr*, a Gracyanne está te traindo, né? Sacanagem! Vamos colocar a boca no trombone?’”, completou Leonardo. De acordo com o jornalista, o intérprete não gostou e retrucou: “Não, Leo! É a minha carreira. Espera um pouquinho! Vou lançar um projeto e vou fazer 50 anos. Depois dos 50 anos, você dá [a notícia]”. Segundo Dias, o vocalista do Soweto fez uma ameaça: “Leo, se você der, eu vou para as redes sociais, abraçado com a Gracyanne e dizer que você está mentindo”.
Assine o Globoplay para assistir ao documentário “Belo: Perto Demais da Luz” na íntegra. Clique aquipara fazer sua assinatura.
Não vem por aí! Isabelle Nogueira nega que esteja grávida de Matteus Alegrete
Isabelle Nogueira, ex-participante e finalista do “BBB24”, confinamento milionário da Globo, bateu o martelo sobre uma suposta gestação. Por meio das redes sociais, a famosa que namora o ex-brother Matteus Alegrete, negou que esteja grávida e revelou se pretende ser mãe. Ainda em seu perfil, rebateu críticas sobre estar gorda e não deixou os comentários negativos passar em branco. Cunhã-Poranga do Boi Garantido, a personalidade da mídia já ultrapassa a marca de 6 milhões de seguidores.
“Você está grávida?”, questionou uma seguidora assídua. Sem filtros, a ex-sister respondeu: “Gente, de verdade, eu nunca recebi tantas mensagens e tantos directs de pessoas perguntando se eu estou grávida. ‘Cunhã, você está com cara de grávida’, ‘Cunhã, você está com o corpo de grávida’ e ‘Cunhã, sonhei com você, grávida’. Nossa! Nunca recebi tantos sonhos, hein. ‘Cunhã, sonhei que você está grávida de uma menina’. Gente, nunca! Eu não estou grávida”.
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Isabelle Nogueira e Matteus Amaral (Foto: Reprodução/Instagram)
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Isabelle Nogueira e Matteus Amaral – Reprodução/Instagram
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“Para mim, a gravidez, a gestação é algo tão lindo que realmente merece, na minha percepção, por toda minha história de vida e por tudo que passei, ser planejada. Um plano de muita alegria, muito sucesso, atenção, disposição e sonho com uma gestação onde eu possa dar completa atenção para o meu neném. É um sonho que tem um tempo e esse tempo não é breve, não é agora. Só compartilhando com vocês, porque tem muita coisa para acontecer”, finalizou a ex-BBB.
“Você não acha que está muito gorda, não?”, indagou outra internauta. Sem rodeios, Nogueira pontuou: “Para mim é algo que ultrapassei o inacreditável, porque nunca pensei que fosse chegar em 64 quilos, o qual é o peso que estou hoje. O meu peso ideal é 58 quilos, quando entrei no “Big Brother”, vocês me viram com 58 quilos e eu sempre tive uma vida muito ativa aqui fora. Sempre me alimentei corretamente, alimentações limpas e sempre me alimentei muito bem, treinei de forma de saudável e pesada, por amar treinar”.
“Confesso que sempre tive dificuldades de ganhar peso. Então, o meu peso sempre variava entre 58 e 56, mas o ideal e 58 e 60. Quando saí do “Big Brother”, saí pegando 56 quilos e muito magra. É inacreditável! Desnutrida e com falta de nutrientes, porque fiz exames. Qualquer pessoa que pense isso sobre mim, eu não levo a mal. Eu sempre muito magra, nasci prematura e minha mãe engravidou de mim com 13 anos. A gestação dela toda foi conturbada, nasci com o peso muito abaixado do ideal. Minha mãe diz que eu cabia na mão, de tão pequena e magra que era. Sempre tive muita dificuldade de engordar”, finalizou Isabelle.
Jovem descobre tumor após ser diagnosticada com ataque de pânico
Tumores cerebrais podem ser confundidos com outros problemas de saúde, o que dificulta o diagnóstico e o início do tratamento adequado. Foi o que ocorreu com a britânica Jessie-Mae Lambert, de 27 anos, diagnosticada com um astrocitoma após meses lutando por explicações sobre os sintomas que vinha sentindo.
Em outubro do ano passado, Jessie procurou atendimento médico após apresentar distúrbios visuais e viver sensações que descreveu como “estranhas”. “Contei que estava me sentindo um pouco deslocada, mas o médico disse que eram ataques de pânico e receitou remédios para ansiedade”, disse ela, em entrevista ao The Sun.
Ao presenciar um dos “ataques de pânico” da filha, a mãe de Jessie percebeu que se tratavam, na verdade, de convulsões e insistiu para que ela marcasse uma nova consulta médica. “Inacreditavelmente, o médico disse que eu precisava decidir se eram ataques de pânico ou convulsões, embora só tivesse descrito os sintomas”, relembra.
Jessie foi incluída em uma lista de espera para realizar uma ressonância magnética e um eletroencefalograma. O exame reveleou um astrocitoma de grau 2.
“Meu oncologista me mostrou o resultado, e um pânico total tomou conta de mim. Foi horrível olhar para minha mãe e vê-la tão abalada. Mas precisei aceitar que nem todos têm a sorte de receber um diagnóstico cedo”, desabafou.
Tumor cerebral
Astrocitomas são tumores do sistema nervoso central que surgem nos astrócitos, células do cérebro. De acordo com o manual MSD, o diagnóstico é confirmado por ressonância magnética. O tratamento desse tipo de tumor combina cirurgia e quimioterapia. A radioterapia é indicada, principalmente, para os casos em que o câncer está mais avançado.
No caso de Jessie, o tumor cerebral apresentou um crescimento difuso, o que torna a remoção completa um desafio. Após a avaliação, os médicos decidiram remover parcialmente o tumor, mas alertaram que a cirurgia envolvia riscos. A jovem foi informada que poderia ter um derrame na mesa de operação e acordar incapaz de andar ou falar.
“Pouco antes da operação, não estava tão assustada, estava aliviada por finalmente poder fazer a cirurgia – foi uma luta muito grande conseguir o diagnóstico. Quando acordei, perguntei se ainda seria capaz de andar e fiquei muito aliviada ao mexer os dedos dos pés e falar”, relata.
Embora necessária para combater o câncer, a radioterapia trouxe efeitos colaterais. “Não foi uma experiência fácil e resultou no retorno da epilepsia, algo que já haviam me alertado que poderia acontecer”, conta Jessie.
Jessie-Mae Lambert, 27 anos, foi diagnosticada com um tumor cerebral incurável
Jessie compartilhou cada etapa de seu tratamento no TikTok para conscientizar sobre os sintomas de tumores cerebrais e oferecer apoio a quem enfrenta situações semelhantes. “Recebo mensagens de muitas mulheres que não se sentem levadas a sério. Todas dizem que ninguém as ouve, e me senti da mesma forma. Por isso, decidi contar minha história publicamente. As pessoas precisam insistir, ligar para os médicos todos os dias, exigir consultas”, afirma.
Ela acredita ter tido “sorte” porque o tumor pressionava uma área que causou as convulsões, permitindo que seu diagnóstico ocorresse mais cedo. “Poderia ter sido muito pior nos próximos anos”, reflete.
Agora, com o tratamento de radioterapia concluído, Jessie planeja retomar o trabalho um dia por semana e está organizando uma viagem à Itália.
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Estudo: medicamentos de uso frequente podem oferecer riscos a idosos
*O artigo foi escrito pelo médico Pedro Curiati, doutor em Ciências pela Universidade de São Paulo e professor da Especialização em geriatria, Núcleo Avançado de Geriatria (NAGe), do Hospital Sírio Libanês, e publicado na plataforma The Conversation Brasil.
Você já parou para pensar que aquele remedinho que sempre ajudou a sanar a sua dor de cabeça pode se tornar um risco para o seu organismo com o passar dos anos?
Em um país como o Brasil, que apresentou um aumento de quase 57,5% no número de pessoas com mais de 65 anos nos últimos doze anos e onde espera-se que essa faixa etária represente 75,3 milhões até 2070, surge um novo desafio: preparar o sistema de saúde para o cuidado adequado com essa parcela da população.
Essa adequação inclui a avaliação dos riscos de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos (sigla MPI em português e PIM em inglês, de Potentially Inappropriate Medication. Trata-se de uma parcela da população com particularidades que não se aplicam a pacientes mais jovens. Os mais velhos têm mais doenças concomitantes, necessitam um maior uso de medicamentos e são mais vulneráveis a eventos adversos.
Muitas vezes, idosos gerenciam um ou mais problemas de saúde crônicos e que têm necessidades específicas, exigindo um olhar diferenciado. Nessas situações, o uso de certos medicamentos pode agravar um quadro clínico, por exemplo, e aumentar os custos para o paciente e o sistema de saúde.
Um estudo realizado recentemente pelo Núcleo de Medicina Avançada do Hospital Sírio-Libanês e publicado no Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA) analisou cerca de 15 mil internações de pessoas com 60 anos ou mais. A análise foi feita com a ajuda de um sistema de suporte à decisão clínica integrado ao prontuário eletrônico dos pacientes que gera alertas sobre a segurança e o uso correto de medicamentos.
Nesta pesquisa, avaliamos os alertas relacionados a PIMs para idosos e sua associação com os riscos clínicos dos pacientes internados, destacando os impactos na saúde e na trajetória hospitalar. Os resultados apontaram que em 71,8% das internações houve pelo menos um alerta de uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos.
É possível que profissionais menos familiarizados com a saúde do idoso subestimem eventuais riscos e sejam mais resistentes a fazer uma revisão de medicamentos. A principal justificativa para manter os PIMs de alta criticidade na prescrição foi de que o paciente já fazia uso contínuo.
Um dos medicamentos mais citados no estudo foi o omeprazol, que é facilmente comprado nas farmácias e indicado para problemas gastrointestinais. No entanto, trata-se de um remédio que está associado ao aumento das chances de manifestar problemas cognitivos no futuro, provavelmente por interferir na absorção da vitamina B12 no estômago. Nos dias atuais, muita gente toma esse medicamento por conta própria, sem indicação clara.
Mais do que isso: em pacientes internados, a diminuição da acidez do estômago provocada pelo omeprazol pode aumentar a quantidade e a variedade de bactérias e elevar o risco de pneumonia por broncoaspiração quando a pessoa tem refluxo.
Podemos mencionar também o ciprofloxacino, um antibiótico prescrito para infecções bacterianas graves ou que não respondem bem a tratamentos convencionais. Nos idosos, no entanto, o medicamento pode causar efeitos colaterais como a confusão mental, especialmente em pessoas com idade avançada ou com histórico de problemas cognitivos. Esse tipo de reação pode surgir de forma abrupta, muitas vezes nas primeiras 24 horas após o início do uso, manifestando-se por meio de sintomas como desorientação, sonolência, agitação, confusão mental e alterações no ciclo do sono.
A vulnerabilidade da população acima de 65 anos a diversos medicamentos potencialmente inapropriados pode ser explicada por meio do conceito de reserva funcional. Essa reserva garante a condição adequada do organismo para enfrentar eventos adversos sem interferir no equilíbrio e antes de qualquer problema se manifestar.
A partir dos 30 anos, o corpo começa a perder, lentamente, parte dessa reserva – mesmo se considerarmos um envelhecimento saudável. É neste momento que algumas ações podem impor ao corpo consequências maiores do que quando o indivíduo era mais jovem. Aumenta, por exemplo, o risco de toxicidade por medicamentos, uma vez que a diminuição da reserva funcional pode impactar na quebra de alguns princípios ativos pelo fígado.
A medicina procura recursos para apoiá-la na tomada de decisão no momento da prescrição de medicamentos. Nesse aspecto, a tecnologia pode ser uma grande aliada. No Hospital Sírio-Libanês, uma ferramenta de IA (inteligência artificial) trabalha dentro de um repositório de informações sobre a segurança e os riscos de remédios, fazendo um cruzamento de dados que leva em consideração faixa etária e quadro clínico do paciente. Isso vem gerando alertas em tempo real no prontuário médico em que as prescrições são inseridas. Além dos alertas relacionados a PIMs, a ferramenta também avisa quando dois medicamentos podem não funcionar bem juntos.
O estudo realizado no Hospital Sírio-Libanês evidencia a necessidade dos sistemas de saúde se adaptarem e se modernizarem para melhor atenderem os idosos. A tecnologia para isso já está disponível. Agora, é necessário que outras áreas médicas, e não apenas a Geriatria, fiquem cada vez mais atentas à prescrição de medicamentos para essa parcela da sociedade.
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Entenda por que cidades de MG podem entrar no Fundo do Centro-Oeste
Cidades de Minas Gerais, estado do Sudeste brasileiro, podem entrar na área de abrangência do Fundo Constitucional do Centro-Oeste.
A medida, prevista no projeto de lei do deputado Zé Vitor (PL-MG), foi aprovada na Comissão de Integração Nacional e Desenvolvimento Regional da Câmara na última quarta-feira (27).
Ela envolveria municípios do Triângulo Mineiro e Alto Parnaíba e do noroeste de Minas Gerais.
Para Zé Vitor, não é possível admitir que “municípios com mesmas características econômicas e sociais sofram discriminação do governo em decorrência de circunstâncias alheias ao seu controle”.
Dentre as cidades que podem ser beneficiados, estão:
Triângulo Mineiro e Alto Parnaíba: Ituiutaba, Uberlândia, Patrocínio, Patos de Minas, Frutal, Uberaba e Araxá
Noroeste: Unaí e Paracatu
Geograficamente, os municípios fazem divisa com Goiás e o Distrito Federal.
O que significa estar no Fundo?
O Fundo Constitucional do Centro-Oeste foi criado em 1989, junto com os do Norte e do Nordeste. Eles servem para contribuir com o desenvolvimento econômico e social das regiões por meio de instituições financeiras federais que funcionem regionalmente.
Isso acontece a partir da execução de programas de financiamento aos setores produtivos, junto com os respectivos planos regionais de desenvolvimento.
O fundo do Centro-Oeste oferece empréstimos subsidiados a pessoas físicas, empresas e cooperativas em atividade no Distrito Federal, em Mato Grosso, em Mato Grosso do Sul e em Goiás. O limite por operação é de R$ 20 milhões.
De acordo com a relatora na comissão, deputada Rosângela Reis (PL-MG), “a história mostra como as deficiências crônicas de diversas regiões são em geral supridas por recursos federais”.
Mais uma comissão
A proposta, que tramita com caráter conclusivo — dispensando votação em plenário –, ainda será analisada pela Comissão de Constituição e Justiça.
O projeto perde o caráter conclusivo se houver decisão contrária nas comissões ou se houver recurso assinado por 52 deputados para a apreciação da matéria no plenário. Para virar lei, também precisará ser aprovado no Senado.
